护理神经病理性疼痛患者 注意心理支持

□寿光市人民医院神经内科 卢晓宁

神经病理性疼痛是一种由神经系统病变或功能紊乱引起的慢性疼痛。其症状包括刺痛、烧灼感、麻木等，往往会给患者带来极大的困扰。正确治疗和护理对于缓解神经病理性疼痛至关重要。

药物治疗是神经病理性疼痛管理的基础。常用的药物包括非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗癫痫药和阿片类药物等。这些药物通过不同的机制减轻疼痛症状。例如，抗抑郁药不仅能缓解抑郁症状，还能通过调节神经递质来减轻疼痛；抗癫痫药则通过稳定神经细胞膜减少疼痛信号的传递。

在用药过程中，护理人员需要向患者及其家属详细解释药物的作用、用法、用量及注意事项，提高患者的用药依从性。同时，要定期评估治疗效果和不良反应情况，及时调整治疗方案。例如，对于出现恶心、呕吐、头晕等不良反应的患者，可以调整用药时间、剂量或给予对症治疗。

非药物治疗在神经病理性疼痛管理中同样重要。其中，物理治疗方法发挥着关键作用，例如，热敷、冷敷、电刺激治疗等。热敷能够放松紧张的肌肉，增加局部血流，减少疼痛信号的传递；冷敷有助于减轻急性疼痛和炎症，降低神经的敏感度；电刺激治疗则利用低频电流刺激神经，改变疼痛信号的传递路径，达到缓解疼痛的效果。此外，针灸、按摩等中医技术也被广泛应用于神经病理性疼痛的治疗中。这些技术通过刺激穴位、疏通经络，达到温通经络、活血化瘀、缓解疼痛的效果。

神经病理性疼痛往往会影响患者的生活质量，因此，改善患者的生活质量同样重要。护理人员需要向患者和家属提供有关神经病理性疼痛的知识教育，帮助他们了解疾病的性质、治疗方法和预防措施，提高自我管理能力。护理人员需要掌握疼痛评估和疼痛缓解技能，能够准确判断患者疼痛的性质、程度和影响因素，并根据患者具体情况制订个性化的护理计划。

心理支持也是神经病理性疼痛护理中不可或缺的一部分。护理人员需要提供情感支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。

长期慢性疼痛可能导致患者出现睡眠障碍、抑郁等并发症。因此，在护理过程中，需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。对于出现并发症的患者，需要给予针对性的处理。例如，对于有睡眠障碍的患者，可以提供睡眠卫生教育和助眠药物治疗；对于抑郁症患者，可以提供心理支持和抗抑郁药物治疗。

来源：《 大河健康报 》（ 2024年11月05日 第 A04 版）