刘冲
人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。党的二十大报告指出，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。当前，我国正处于实现“健康中国2030”战略目标的关键期，推动智慧医疗高质量发展具有重要作用。加快构建智慧医疗发展新格局，是健康优先发展战略的内在要求，有助于实现从病有所医向病有良医转变、从有病治病向未病保健转变、从以疾病为中心到以患者为中心转变，增强医疗服务的均衡性、便捷性和可及性，切实提高人民生活品质。
近年来，我国持续推进医疗健康信息化，建成国家全民健康信息平台，并有序实现各级平台联通和全覆盖。从我省来看，医疗机构间的整合协作也在不断深化，智慧医疗的基础更加坚实。县域综合医改成效明显，县级医疗集团实现行政、人员、财务、业务、绩效、药械“六统一”全覆盖。以医联体和信息化手段整合全省医疗资源，县级医疗集团全部上接城市三级医院、专科联盟、远程医疗“三根天线”，分级诊疗更加顺畅，群众就医更加便捷。推动医疗机构接入远程医疗省级平台、“健康山西”平台，遴选县医疗集团开展“5G+医疗”应用探索，实现省、市、县、乡5G远程超声会诊全覆盖。互联网医院持续扩容，并被纳入医保服务范围。“互联网+医疗健康”智慧服务覆盖100%的三级医院、90%以上的二级医院，全民健康医疗大数据平台更加完善，信息互通、业务协同的智慧医疗服务体系正在加快形成。下一步，要立足我省智慧医疗发展基础，完善支持政策，引导先进数字技术和优质资源要素重点投向智慧医院系统、区域卫生服务系统、家庭健康管理系统，加快培育发展智慧医疗新装备、新模式，不断提升为人民提供全方位全生命周期医疗健康服务的能力。
高效建设智慧医院。智慧医院建设是整个智慧医疗体系的核心内容和基础支撑，要加快先进信息技术应用，落实智慧医院相关评级标准，协同推进面向患者的“智慧服务”、面向医务人员的“智慧医疗”和面向医院管理的“智慧管理”三大领域发展。强化以电子病历为核心的信息系统建设，推进电子病历、医学检验检查结果互联互通，通过电子病历、远程会诊、智能设备等技术，提升医疗服务的质量和效率。搭建新型数字基础设施和医疗平台，拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。围绕患者就医全过程，采用数字技术实现全链条、各环节就医便捷化。推广应用涵盖医院人财物等在内的智慧化管理平台和系统，实现医院运转全方位的精细化管理，辅助医院管理者优化资源配置，提升运营效率。
构建智慧化区域医疗卫生服务体系。进一步加快高速泛在、云网融合、智能敏捷、集约共享、安全可控的智慧医疗基础设施建设。大力发展远程医疗，推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，提高卫生健康服务均等化与可及性。在我省县域医共体建设成效的基础上，加强数字化智能型医共体建设。加强远程医疗和信息化设备配备，与高水平省市级医院对接，与基层医疗卫生机构联通。实现医共体医疗、预防保健、康复、公共卫生等业务融合集成应用，在医共体内实现就诊一码通行、服务接续、一站式结算。确保二级以上医院医疗服务信息互通共享，三级医院核心信息全国互通共享。加快完善全员人口信息、居民电子健康档案、电子病历和基础资源等数据库。
打造智能化个人健康管理服务体系。发挥居民电子健康档案的基础性载体作用，以家庭医生签约服务为抓手，为城乡居民提供全方位、全生命周期的数字化健康管理服务。拓展数字健康乡村、智慧健康养老、智慧营养膳食、在线医学教育、智慧中医药等服务，不断满足人民群众多层次、多样化、个性化的健康需求。充分利用区域数字家医服务平台，融合签约服务管理、健康管理、诊疗服务、满意度评价、绩效考核等功能，构建家庭医生和签约居民的数字化联系路径，形成智能化签约服务新模式。探索在家庭、办公场所、公共场所等健康建筑内嵌入基础医疗设施装备，建立健全重点人群健康信息的自动感知、存储传输、智能计算、评估预警等全程管理体系，实现个人健康实时监测与评估、疾病预警、慢病筛查、主动干预。运用数字技术赋能让健康服务进社区，通过搭建健康物联网云平台及健康小屋，将专业的健康服务延伸到社区和家庭，让居民小病慢病不出户、不出小区，为社区和家庭医疗健康服务带来便捷性的创新体验。
培育发展智慧医疗新装备、新模式。智慧医疗的高质量发展离不开智能医疗装备。支持医疗装备、医疗机构、电子信息、互联网等跨领域、跨行业深度合作，鼓励医疗装备集成5G医疗行业模组，嵌入人工智能、工业互联网、云计算等新技术，推动医疗装备智能化、精准化、网络化发展。积极推广应用先进适用智能装备和管理系统。积极开展5G+医疗健康、“区块链+卫生健康”、医疗物联网、医疗健康机器人等应用试点。鼓励发展区域检查检验、在线健康咨询、智能慢病管理等多元化、个性化健康服务，力争催生一批有特色的数字健康管理服务企业。加强全民健康信息化标准应用推广，积极打破各类“数据孤岛”，确保各类数据实现标准化联通共享。加强健康医疗大数据创新应用与行业治理，探索建立政府、高等院校、科研院所、企业等多元协同的健康医疗大数据共治共享机制。（作者单位：山西医科大学第二医院。本文系2024年度山西省政府重大决策咨询课题“以患者为中心加快我省智慧医疗发展研究”阶段性成果；项目编号：ZB20242913）
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