治疗牙周疾病常用三种手术方式

□柳州市人民医院     黎松龄

　　牙周疾病是指累及牙齿周围牙周组织的一类炎症性疾病，包括牙龈病和牙周炎，如果不及时治疗，可能会导致牙齿松动甚至脱落。牙周病不仅影响口腔健康，还会因此影响食物咀嚼，从而影响进食和营养吸收。牙周疾病的治疗至关重要。本文将介绍一些治疗牙周疾病的建议和方法，希望能帮助您更好地保护牙齿健康。

一般治疗

超声波洁牙超声波洁牙可以去除牙面结石，刮除龈下结石、病变骨质及肉芽组织，从而起到减轻牙周炎症、预防牙槽骨吸收的作用。

拆除不良修复体，调整咬合不良修复体可能导致牙周炎症，及时拆除不良修复体，调整咬合，能有效减轻牙周压力，预防牙槽骨的吸收。

松牙固定术轻度松动牙齿可以进行松牙固定术，恢复咀嚼功能，同时避免进一步加重牙齿松动。

修复缺失牙及时修复缺失牙可以有效预防牙槽骨的吸收，保持牙齿的稳定性。

药物治疗

含漱0.2%氯己定溶液，控制牙菌斑的数量氯己定是一种广谱的抗菌药物，能够有效控制牙菌斑的数量。使用方法是将0.2%的氯己定溶液含漱在口中，每天早晚各一次。含漱时应将溶液充分漱口，以充分发挥其抗菌作用。含漱后用清水再次漱口，清除口腔残留氯己定。需要注意的是，尽管含漱0.2%氯己定溶液可以控制牙菌斑的数量，但任何漱口水都不可以替代正确刷牙。

口服头孢类和硝基咪唑类抗生素，可有效抑制口腔细菌繁殖头孢类和硝基咪唑类抗生素是常用抗生素，能够有效抑制口腔细菌的繁殖。应遵医嘱用药，应勤刷牙，勤漱口，口腔卫生的保持是维护牙龈、牙周健康的关键。

手术治疗

当牙周疾病发展到一定程度时，依靠一般治疗和药物治疗已经达不到有效的治疗效果，需要通过手术来去除病变组织、促进牙周组织的再生和修复。以下是三种常见手术治疗方式：

牙龈切除术用于治疗牙龈出血、牙龈增生等。手术中，医生会使用麻醉药物麻醉局部牙齿和牙龈，使用手术刀切除病变牙龈及牙周不健康组织，修整牙龈，使其重新成形。这种手术，可以减轻牙龈的压力，促进牙龈的再生和修复。

牙周翻瓣术这是一种比较复杂的牙周手术，可用于治疗牙周组织丧失、牙齿松动等。牙周翻瓣术是指采用不同手术切口，将牙龈与下方的组织分离，形成牙龈组织瓣，暴露病变区根面和牙槽骨，刮除病变组织和菌斑牙石后，将牙龈瓣复位在合适位置并缝合，达到消除牙周袋或使牙周袋变浅的目的。手术中医生会在牙龈下方切开一个小创口，将牙龈向后翻转并固定在翻转后的位置。这种手术可以增强牙周组织的再生能力，修复松动牙齿位置缺失的牙龈。

引导组织再生术这是一种牙周组织再生手术，用于治疗牙周组织丧失和牙龈退缩等。引导组织再生术是用外科方法放置一个物理屏障来选择性地分隔不同牙周组织，阻止牙龈上皮和牙龈结缔组织向根面生长，形成空间，诱导具有牙周组织再生潜力的牙周膜细胞冠向移动并生长分化，实现牙周膜、牙槽骨、牙骨质再生，形成牙周新附着。

牙周手术治疗，需要在专业牙科医生指导下进行，以确保手术安全和效果。患者需要遵循医生的建议，进行术后护理和治疗，以促进牙周组织的再生和修复。

日常护理

巴氏刷牙法巴氏刷牙法又称为水平刷牙法，是一种常用的刷牙技巧，旨在有效清洁牙齿表面和牙龈。

巴氏刷牙法的步骤如下：将牙刷放在牙齿和牙龈的交界处，以45度的角度倾斜。短而轻柔地来回上下刷动，沿着牙齿表面刷牙，从上颌牙齿刷到下颌牙齿。注意刷牙时要轻柔，以免损伤牙齿和牙龈。刷牙时，应将刷头的刷毛放在牙齿和牙龈的交界处，小幅度上下刷动，确保牙刷能够清洁到牙齿表面和牙龈之间的间隙，建议常规使用牙线清洁牙齿的接触面。刷牙时间应持续2~3分钟，确保每个牙齿都能得到充分清洁。

应用抗生素对于一些严重的牙周疾病，则需要使用抗生素进行治疗。使用抗生素应遵医嘱，按照规定时间和剂量使用，个人不要盲目使用抗生素，并注意避免滥用和不当使用抗生素，以免导致耐药性的产生。

来源：《 大河健康报 》（ 2023年09月19日 第 A22 版）

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