□保山市人民医院 李霖
ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）是一种通过内镜将造影剂注入胆管和胰管，从而观察这些管道是否存在病变的诊断方法。术后护理对于患者的恢复至关重要。
ERCP术后的常见并发症
胰腺炎 胰腺炎是ERCP手术较常见的并发症。多数患者经过短期治疗可以治愈，但极少数患者可能演变成重症胰腺炎。因此，术后应密切观察患者是否出现腹痛、呕吐、发热等症状，及时检查血淀粉酶和脂肪酶等指标。
胆道感染 ERCP术后胆道感染主要是逆行性的胆道感染，通常是由于十二指肠乳头切开以后肠道细菌的逆行感染。患者容易出现腹痛、打寒战、发热等症状。术后应定期监测患者体温，观察是否出现上述症状。
胆道出血 ERCP进行取石时，常常需要将十二指肠乳头切开，乳头切开存在胆道出血的可能。术后应密切观察患者大便颜色，如出现黑便或呕血等症状。
穿孔 穿孔是一种较为严重的并发症，表现为上腹痛持续加重。主要是内镜操作不当或治疗过程中的机械性损伤导致的。术后应密切观察患者腹部体征，如出现腹痛加剧、腹膜刺激征等症状。
其他并发症 除上述常见并发症外，ERCP术后还可能发生低血糖、急性胆管炎、胆汁瘘等并发症。这些并发症的发生与患者的个体差异、手术操作、术后护理等因素有关。因此，术后应全面观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
ERCP术后护理要点
卧床休息 ERCP术后，患者需要卧床休息以促进身体恢复并减少手术伤口的恢复时间。卧床休息有助于减轻身体负担，促进伤口愈合。同时，患者应避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合。
饮食调理 术后饮食调理对于患者的康复至关重要。术后应禁食一段时间，具体时间根据患者病情和医生建议而定。禁食期间，患者可通过静脉输液补充营养物质。禁食结束后，患者应逐渐恢复流质或半流质饮食，避免摄入辛辣、刺激性强的食物。
心理护理 ERCP术后，患者可能会出现紧张、焦虑等负面情绪。这些情绪可能会影响患者的康复进程和治疗效果。因此，术后心理护理至关重要。医护人员应给予患者充分的关注和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。
观察病情变化 术后应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、腹部体征、大便颜色等。
遵医嘱用药 术后患者应遵医嘱按时服药，不得随意更改药物剂量或停药。如有药物过敏或不良反应等情况发生，应及时就医。
来源：《 大河健康报 》（ 2024年11月08日 第 A04 版）
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