□山东省泰安市中心医院 于美丽
提到肿瘤治疗，手术切除、放疗、化疗仍是大众熟知的方式。但近年来，随着医学技术与设备的迭代升级，超声引导下消融治疗凭借独特优势脱颖而出，成为肿瘤微创治疗的核心选择。
它无需大开刀，仅通过体表插入一根直径约1毫米、可局部发热的消融针，在超声实时引导下“精准定点”，用高温将肿瘤组织原位灭活。
超声引导下消融治疗“烧死”肿瘤的核心，是利用微波能量产生的热效应。医生会选用频率为915MHz或2450MHz的电磁波，通过微波天线传递到肿瘤内部。肿瘤及周围组织中的水分子、离子等极性分子，在电磁波作用下会高速振荡、相互摩擦，瞬间产生大量热能，使局部温度快速升至60℃以上。高温会直接导致肿瘤细胞蛋白质变性、细胞膜溶解、细胞器不可逆损伤，最终让肿瘤组织发生凝固性坏死，同时还会破坏消融区周围几毫米的组织，形成安全边界，杜绝肿瘤残留。
超声引导是这项技术实现精准打击的核心，全程扮演导航仪与监控器双重角色，这也是其相较于传统治疗的显著优势。它兼具实时引导监测、定位精确、无辐射的特点，术中还能即刻检查肿瘤灭活效果，且短期内可重复多次治疗，能最大限度保留患者脏器功能。手术前，超声能够清晰呈现肿瘤的位置、大小、形态及与周围血管、脏器的关系，为方案制定提供依据；术中实时影像助力医生精准操控消融针，避开重要结构，降低并发症发生风险，同时观察消融区强回声（“气化泡”）扩展，判断是否覆盖肿瘤及安全边缘；术后即刻通过超声造影评估效果，直观便捷。
这项微创技术的优势在恢复速度上体现得淋漓尽致。术前通过超声、CT、MRI评估病灶，结合凝血功能、麻醉耐受性确定治疗参数。术中根据肿瘤情况选择局部或全身麻醉，甲状腺消融多采用局麻，患者可实现“即做即走”；肝脏、肾脏等易出血脏器的消融，术后静卧6小时即可下床，24小时复查无并发症便可出院，大幅缩短住院周期。操作中在无菌环境下穿刺消融针至肿瘤内，启动微波发射，根据超声监测调整针位、功率或进行多点消融，确保肿瘤彻底灭活。
超声引导下消融治疗代表了一种以精准、微创为核心的全新肿瘤治疗方向。它以极小的创伤代价，实现了对肿瘤组织的原位灭活，同时兼顾器官功能保留与术后快速康复，为患者提供了更为安全、高效的治疗选择。
来源：《大河健康报》
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