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颈椎病的中医疗法探析

        □刘帅伟

         颈椎病是指由于颈椎生理曲度的改变,椎间盘、关节等组织的退行性变化,刺激或压迫颈部神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经而出现的一种症状复杂的症候群,多发于中老年人群。但是,近年来随着工作、学习压力的增大,以及生活习惯的改变,如电脑、空调的广泛使用,人们屈颈和遭受风寒湿邪的概率不断增加,造成颈椎病的发病率不断上升,并且逐渐趋向年轻化。

颈椎病是临床较为常见的疾病之一,主要表现为项背痛、肢体麻木、头晕、恶心,甚者可致瘫痪,严重影响患者的身心健康,属于中医“项痹”“眩晕”等范畴。中医认为,颈椎病的发病是因体弱气虚,外邪乘虚侵入机体,影响颈部气血运行,造成局部筋脉失养,外邪闭阻筋脉,损伤脉络,从而诱发疾病。根据患者的不同症状和体征,将颈椎病分为风寒湿痹型、气滞血瘀型、痰湿阻络型、肝肾不足型、气血亏虚型等,临床辨证治疗颈椎病多采用综合疗法。

中药内服疗法

风寒湿痹型 症状包括颈肩部、上肢串痛麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部硬,活动不利,恶寒丧风。舌淡红,苔薄白,脉弦紧。葛根汤(加减):葛根、麻黄、桂枝、生姜、甘草炙、芍药、大枣。

气滞血瘀型

症状包括颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体木。舌质暗,脉弦。身痛逐瘀汤(加减):秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙。
痰湿阻络型

症状包括头晕目眩,头重如裹,四肢麻木不仁,纳呆。舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。半夏白术天麻汤(加减):半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草。
肝肾不足型

症状包括眩晕头痛,耳鸣,失眠多梦,肢体麻木,面红目赤。舌红少津,脉弦。天麻钩藤饮(加减):天麻、钩藤、石决明、山栀子、黄芩各、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。

气血亏虚型

症状包括头晕目眩,面色苍白,心气短,四肢麻木,倦怠乏力。舌淡少,脉细弱。八珍汤(加减):白芍药、川当归、川芎、熟地、人参、白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣。
中药外用疗法

药枕 取当归、川芎、辛夷花、羌活、藁本、制川乌、乳香、没药、葛根、红花、赤芍、菖蒲、灯芯草、桂枝、细辛、白芷、丹参、防风、威灵仙、冰片、合欢花、吴茱萸,研为粗末,装入枕芯。

非药物疗法

推拿  患者正坐,术者用手指点揉风池穴、肩井穴、肩颙穴、曲池穴、小海穴、外关穴、合谷穴等穴位,每个穴位 100 次。按摩推拿疗法是中医治疗颈椎病为主要方法,也是颈椎病较为有效的治疗措施,其治疗作用是缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连,来缓解症状。

牵引 颈椎牵引疗法是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法。此疗法适用于各类颈椎病,对早期症状更为有效。理疗 在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可进行离子透入、超声波、紫外线或间动电流等治疗方法,疼痛减轻后用超声波、碘离子透入、感应电或其他热疗等方法。

针灸 取风池穴、天柱穴、肩井穴、屈池穴、外关穴等穴位。风寒湿痹型,配风府穴、合谷穴、列缺穴;气滞血瘀型,配膈俞穴、血海穴;肝肾不足型,配肝俞穴、肾俞穴;痰湿阻络型,痰湿重配阴陵泉穴、三阴交穴;气血亏虚,配足三里穴、关元穴、气海穴。每次选用若干穴位,用毫针施以泻法或平针法,刺颈夹脊向脊柱方向斜刺给予较强刺激,寒盛者加用灸法。

耳刺 取相应区压痛点,如交感穴、神门穴等穴位。视病情轻重,可每天或隔天针刺。

此外,症状缓解后,患者还应注重调摄,避免长期低头,科学用枕。

(作者供职于河南省虞城县中医院)

来源:《医药卫生报》


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